Noget af det allerførste man lærer om på jordemoderskolen, er begrebet “høj lige stand” som betyder, at barnets hoved ikke roterer rigtigt ned igennem bækkenet under fødslen.
Et bækken er en lille smule ovalt og er altså en lille smule bredere end det er dybt. Modsat er et barnehoved lidt dybere end det er bredt og hvis barnets hoved vender modsat af bækkenåbningen under fødslen kalder man det “høj lige stand”. Tilstanden kan først konstateres når kvinden er 5-6 centimeter, hvor man typisk vil opleve at vesmerterne intensiveres voldsomt, samtidig med at der ikke sker nogen fremgang og at barnets hoved ikke trænger ned i bækkenet.
Det er en ganske forfærdelig tilstand at være i som fødende og ofte når kvinder er kommet ind på fødegangen med en høj lige stand, bliver man som jordemoder snydt til at tro, at kvinden er meget længere fremme, fordi vesmerterne er så intense. Det er de fordi kroppen stadig arbejder på fuld tryk for at presse barnet ned igennem bækkenet, imens der bogstaveligste forstand er “knogle mod knogle” inde i kvinden. Barnets hoved bliver presset ned på kvindens skam- og korsben i stedet for at blive presset ned mod livmodermunden og det beskrives af de fleste som meget kraftigere smerter end “almindelige” vesmerter.
Man kan ikke på forhånd vide om barnet kommer til at stå i en høj lige stand og der er i virkeligheden ikke det store man som kvinde kan gøre for at sikre sig, at barnet kan rotere ned igennem bækkenet på en hensigtsmæssig måde, men der er dog noget man kan gøre for at sikre mest optimale forhold, som jeg for længe siden har skrevet lidt om HER også.
Det vigtigste er bevægelse. Roterende bevægelser i bækkenet, som hjælper barnets hoved til at rotere sig i en hensigtsmæssig position. Det kan være når man danser og svinger med hofterne; når man har samleje eller når man lidt mere systematisk laver nogle øvelser for at fremme rotationen. En god øvelse er at tage en mellemstor bold bag lænden og læne bold og ryg ind mod en væg, hvorefter man skal forsøge at få bolden til at køre rundt på lænden.
Al den aktivitet man kan lave omkring bækkenet i graviditeten hjælper, men det er selvfølgelig ikke sådan, at man ikke kan få en god og ukompliceret fødsel, hvis man ikke gør det.
Under fødslen, hvis det viser sig at barnet står i en høj lige stand, er der naturligvis også en masse ting man kan gøre og jordemoderen vil selvfølgelig altid gøre sit ypperste for at guide den fødende undervejs. Alligevel vil jeg gerne pointere vigtigheden af at hjælpe rotationen på vej. Det kan være ved at ændre stilling; for eksempel er det ofte temmeligt effektivt at stå i knæ-albueleje, ligesom det kan være hensigtsmæssigt at “svinge med hofterne” i stående stilling, ligesom når man danser en sensuel dans. Hvis det er for svært at bevæge sig under veerne, kan det i mange tilfælde være ganske effektivt at komme i badekar, hvor bevægelsesfriheden og den ophævede tyngdekraft ofte kan hjælpe de gode bevægelser lidt på vej.
Langt, langt de fleste børn som står i en høj lige stand kan altså godt, ved tålmodighed, simple bevægelser og ændrede kropsstillinger roteres, så de kommer naturligt ned igennem bækkenet, så de kan fødes vaginalt.